新春前後，吃壞肚子的病人特別多。第一，春天氣溫逐漸回升，正是細菌滋長的季節。在冬天，溫度低，東西在室溫放久了吃下肚也沒事，到了春天情況就不同了。第二，畢竟新年期間飯局特別多，平時會忌口的人，多少都會吃多一點，結果也就是病從口入了。
不過，總有人會問，同枱吃飯，為何別人沒事，自己卻腹痛拉肚子。這個問題，有些醫生會告訴你，你剛好夾了不乾淨的一塊嘛。其實，可以再留意一下，每一次，一班人一起吃飯，吃了不「乾淨」嘔吐腹痛拉肚子的，通常總會是特定的幾個人。這該不會是因為他們總是倒霉吧。
從中醫的角度看，這就比較簡單了。因為每一個人的禀賦體質不一樣，所以，脾胃的運化功能也不一樣。脾胃功能健康旺盛的人，較少出現吃壞肚子的情況，最多是吃了辛辣炙煿之後便秘。相反，脾胃氣虛、陽虛的人，對於寒涼生冷，或油膩較難消化的東西就會較為敏感。這種情況，也許吃下去的會有一點「不乾淨」，但一定不是引起集體食物中毒的那種「不乾淨」可以相比了。
再有一種情況，人著涼了患感冒以後，就拉肚子的。有些西醫稱它作「腸胃型感冒」，或者為了讓人們容易理解，叫「感冒菌入腸」。但這個稱呼其實不準確，病毒所引致的腸胃炎，例如輪狀病毒、諾沃克病毒等，屬於病毒型腸胃炎，跟感冒不一樣。如果因為著涼了以後拉肚子，卻不一定是因為病毒感染導致的。中醫認為，這是因為外感寒邪，從表入裡，影響脾胃升降功能，造成泄瀉。
以上情況，如果情況不太嚴重，一般西醫處理方法不會替病人止瀉，只會建議適量補充水份和電解質。因為有些理論認為，強行止瀉會讓病毒或者細菌停留在腸道裡面。
在處理方法上，中醫是很不同的。中醫認為急性泄瀉如果不及時處理，容易進一步損傷脾胃功能，可能造成脾胃虛弱，甚至腎腸虛弱，形成慢性泄瀉。故此，中醫在治療這些急性泄瀉的原則，是分辨清楚致病邪氣，或散寒祛濕、或清利濕熱、或消食導滯，治療效果往往立竿見影。
談到慢性泄瀉，現在排毒的「健康」食品大行其道，很多人都會因為吃了某些「健康」食品，而有一天二三次以上的拉稀便。其實，在中醫的角度看，這樣並不健康。一天多次拉稀，容易損傷人的中氣，造成脾胃虛弱。脾胃是人體的「後天之本」，負責消化食物供給養分，又兼負身體水液代謝的責任。如果脾胃虛弱，人會容易感到疲累，抗病能力下降，又由於水液代謝功能減弱，容易造成水腫和肥胖。久而久之，脾胃虛弱波及腎陽，就會造成身體整體功能的下降。另外，腎陽虛引起的慢性泄瀉，以晨起便急泄瀉和大便帶有食物殘渣為主要症狀，如果經已出現這種情況，就要早點找個中醫看看了。
最後，還有一種人，情緒緊張就會腹痛拉肚子的。最常見就是那些去考試、去見工的年青人，總是一天要去多次洗手間的。這種，中醫叫「肝氣乘脾」引起的慢性泄瀉。治療方面很容易，只要針對肝氣鬱滯的特點，疏肝健脾，情況很快就會得到控制。這個情況，相當於西醫所說的「腸易激綜合症」。
泄瀉注意事項：
1. 減少油膩性食物，進食流質食物及避免過量飲食
2. 適量補充水份及電解質，米粥兼具補充水份、止瀉、保養胃氣的功能，是泄瀉期間首選調養食物
3. 暫停乳製品的進食
4. 多休息
5. 避風寒，注意腹部保暖
6. 注意放鬆情緒，避免過份工作壓力
食療
烏梅山楂飲
適合食滯所致的泄瀉、腹痛、胃脹等情況
烏梅三錢、山楂八錢、炒穀芽一兩、生甘草三錢、陳皮二錢
以上藥材加水四至五碗，煎至二至三碗入瓶代茶
健脾止瀉湯
適合脾胃虛弱甚或腎陽虛弱泄瀉情況
淮山一兩、白朮八錢、黨參一兩、茯苓五錢、丁香二錢、生薑三大片、陳皮二錢、白扁豆八錢
上藥為二至四人份量湯水，可加瘦肉或雞去皮
| 急性泄瀉 | 寒濕瀉 | 泄瀉清稀水樣，惡寒發熱 | 散寒化濕 |
| 濕熱瀉 | 腹痛，大便色黃褐，肛門灼熱 | 清利濕熱 |
| 傷食瀉 | 大便臭穢如臭蛋味，飲食不思 | 消食導滯 |
| 慢性泄瀉 | 脾胃虛弱 | 泄瀉反覆，腹脹，不耐油膩，神疲乏力 | 健脾益氣 |
| 腎陽虛 | 晨起腹痛泄瀉，大便夾有食物殘渣，畏寒 | 溫腎健脾 |
| 肝氣乘脾 | 情緒緊張則作，瀉後腹痛減輕 | 疏肝健脾 |
呂兆陞中醫師
註冊中醫師，香港大學中醫學學士，香港中文大學中醫學理學碩士。曾受邀到各大媒體講解中醫知識，Star Internet Radio網上電台主持，對疾病發展史素有研究。
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